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토양정화검증신청서
신
청
인
 * ① 상호(명칭) * ② 성명(대표자)
* ③ 주소
(사업장소재지)		 ( 전화번호 : )
정
화
업
자
 * ④ 상호(명칭) * ⑤ 성명(대표자)
사무실 소재지 ( 전화번호 : )
⑦ 반입정화시설
소재지
⑧ 정 화 계 획 내 용
 정화대상지역 ( 가지역, 나지역)
 정화장소
 정화공법
 오염물질농도
 정화목표
BTEX    mg/kg,     TPH  mg/kg 이하
 정화기간
 정화방법
 정화범위
 검증희망기간
토양정화 검증방법 및 검증수수료 산정기준에 관한 규정(환경부고시 제2005-194호) 제 3조의 규정에
의하여 토양정화공사에 대한 토양정화의 검증(변경)을 신청합니다.


2021년 03월 08일    

신청인      

(재)자연환경연구소장 귀하     
※ 첨부서류
   1. 오염도 조사보고서 1부.
   2. 오염토양정화계획서 1부.
   3. 설계도서 1식.
* 첨부서류 파일로 첨부할 경우 3개의 첨부서류를 압축(zip파일)하여 첨부하세요.


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